女性尿不出来伴有疼痛，需要根据病因给予针对性的治疗，常见病因有尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、直肠肿瘤压迫，其原因分析与治疗方案具体如下：

1、尿道结石：可能是由于肾结石、膀胱结石排出过程中卡在尿道引起的，或由于身体代谢异常、喝水太少形成的尿道结石。尿道结石在运动时会损伤尿道黏膜，从而导致女性尿不出来伴有疼痛。治疗方面：小的尿道结石可以通过多饮水、使用排石颗粒排出；大的尿道结石需要体外碎石或行经尿道膀胱镜下钬激光碎石治疗。尿道结石的患者要多喝水，清淡饮食。

2、膀胱结石：可能是肾脏、输尿管结石下降至膀胱或身体代谢异常、喝水太少形成的。膀胱结石会引起膀胱容量减少和贮存尿量不多，膀胱结石卡在膀胱颈时可引起尿不出来和伴有疼痛。治疗方面：小的膀胱结石可以通过多喝水，服用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等排石；大的膀胱结石可以可以选择体外碎石或经膀胱镜下钬激光碎石治疗，术后要多喝水，有利于碎小结石排出，治疗期间避免吃辛辣、刺激、油腻食物。

3、膀胱肿瘤：主要和接触致癌物质、遗传、反复膀胱炎刺激有关。增大的膀胱肿瘤可引起膀胱颈梗阻，从而引起女性尿不出来，膀胱肿瘤与膀胱黏膜摩擦时可引起明显的疼痛。治疗方面：可以选择经膀胱肿瘤切除术治疗，术后把切除的组织送病理检查，明确肿瘤的分期和类型，术后给予吉西他滨化疗治疗，定期复查泌尿系CT了解有无肿瘤复发及转移。

4、直肠肿瘤压迫：主要和肠道慢性炎症、结肠息肉癌前病变、遗传有关。增大的直肠肿瘤会压迫直肠和膀胱颈部，导致女性尿不出伴有疼痛。治疗方面：可以选择直肠癌根治性切除，术后给予氟尿嘧啶辅助化疗。平时积极治疗肠道息肉，预防发生癌前病变；多吃富含纤维素食物，保持大便通畅。