收缩压是指心室收缩,血液从心室流入动脉时,血液对动脉壁的压力。收缩压≥140mmHg为异常。引起收缩压增高的原因有很多,其中主要是遗传、环境等因素。收缩压的治疗根据其不同收缩压升高的分级有不同的治疗方案。
收缩压高的原因
目前病因尚未明确,但通常认为与遗传、环境、超重、高钠低盐饮食、精神应急、吸烟、药物作用等为本病发生的独立相关危险因素。且随着年龄的增长,机体动脉导管壁出现粥样硬化,弹性减低,进而使得脉搏波的传导速度增加,从而出现收缩压升高明显,舒张压正常甚至降低,脉压差显著增大。其可能引起心脑血管事件的发生,影响患者生活质量,甚至危及患者生命安全。
收缩压高的治疗
主要目标是最大程度的减少心脑血管并发症发生率,降低死亡风险度,同时尽可能的有效控制并可逆性的延缓心脑血管相关并发症的发生及其危险因素发生。
1、收缩压为正常高值120~139mmHg之间,建议先从日常生活干预来控制血压,如饮食要清淡饮食、低盐低脂,多吃新鲜蔬菜水果,避免油腻食物;戒烟酒;选择适合的运动,避免熬夜等。
2、收缩压140~159mmHg之间为1级高血压,建议行生活干预,如低盐、低脂、清淡饮食,戒烟酒,适度运动,睡眠充足,保持愉快的心情。在进行生活干预的同时,应监测血压和其它危险因素3个月,同时需在医生指导下配合使用药物治疗,如氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
3、收缩压在160~179mmHg之间为2级高血压,患者在进行生活干预外(控制体重、避免高钠低钾饮食、过量饮酒等),还配合药物治疗,如硝苯地平片、氨氯地平片、厄贝沙坦等,同时每日最好血压监测。
4、收缩压≥180mmHg为3级高血压,容易并发其他疾病,此种情况比较严重,不仅日常生活方面需干预,还需规范药物治疗,如缬沙坦氨氯地平、硝苯地平、美托洛尔等。如伴有缺血性心脑血管病可使用阿司匹林治疗;如合并糖尿病时需积极控制血糖处理,如使用二甲双胍等。