恶露60多天还没干净但是B超正常,通常考虑是子宫内膜炎导致的。需要给予对症药物治疗。
恶露是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。正常的恶露有血腥味,但无臭味,恶露的颜色会随时间而变化,前1-2周为血性恶露,之后逐渐过渡为浆性白色恶露,一般4~6周可干净,如果超出42天仍有较多恶露排出是不正常的。
子宫内膜炎是由于病原体经胎盘剥离面侵入,扩散至子宫蜕膜层,此时子宫内膜充血、坏死,产生大量脓性分泌物,表现为恶露不干净并伴有臭味,还可有下腹痛、发热、泌尿系统感染等症状。应先给予广谱抗生素治疗,如头孢呋辛、青霉素、克林霉素等,再根据药敏试验调整抗生素种类。若病情严重,宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅,可形成宫腔积脓,此时医生多采取手术进行脓液引流。饮食上同时给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质乱及酸碱失衡。
此外,产后女性需勤换卫生棉,保持外阴清洁,保持心情舒畅,暂时禁性生活,减少感染发生。