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肛周脓肿溃烂流脓后该怎么处理?

2024-09-13

肛周脓肿溃烂流脓,说明脓肿己经成熟自行破溃,其处理的方法主要包括药物治疗、行手术治疗及饮食结构及生活习惯调整。具体如下:

1、药物治疗:药物治疗通常只适合低位肛周脓肿,因为位置表浅在肛周皮下间隙。主要表现为肛周疼痛、脓肿硬结压痛、肛门坠胀感等症状,而全身症状不明显。如果低位脓肿范围较小通常是只选择口服广谱抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等药物抗感染治疗。对于低位大范围的肛周脓肿,通常是混合感染,可能需要静脉注射抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠、甲硝唑注射液等。如果出现疼痛可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物治疗止痛。

2、手术治疗:主要是适合于直肠黏膜下脓肿、括约肌间脓肿和肛提上肌脓肿等。由于其位置高,脓液对肛周皮肤刺激轻,疼痛不明显,有轻微的疼痛。但是里急后重、高热、寒战、乏力等全身症状明显,甚至还会出现感染性休克的表现。由于脓肿溃烂流出大量脓液,并没有完全流干净。通常还需要进一步行肛周周围脓肿切开引流、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术、肠镜下切开直肠壁引流术等缓解全身中毒症状。术后用医用凡士林纱布填充脓腔,以协助脓腔引流和止血,更深的脓腔还需要放置引流条以辅助排脓。同时每日还需要用高锰酸钾温水坐浴、碘伏消毒液换药、保持肛周清洁等。

3、饮食结构及生活习惯调整:在治疗期间患者还需要积极调整饮食结构和生活习惯,以易消化、少渣的流质饮食、半流质饮食为主,饮食清淡,营养均衡。排便后需及时清理肛周卫生,同时需要适当进行运动锻炼,规律作息,提高自身免疫力,促进恢复。