淡漠型甲亢的临床表现主要为食欲减退、明显消瘦、心悸、乏力、头晕、抑郁、神志淡漠等。淡漠型甲亢是甲亢中的一种特殊类型,多见于老年患者,其起病隐匿,缺乏中青年甲亢患者的高代谢症状如烦躁、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多等,且淡漠型甲亢患者的眼征、甲状腺肿也不明显。大部分淡漠型甲亢患者伴有心房颤动的体征,临床上很多老年患者常因心房颤动而被误诊为心脏疾病。
当发现老年患者出现不明原因的神志淡漠、消瘦、乏力,且伴心房纤颤体征时,应尽快完善甲状腺功能、甲状腺摄碘率、甲状腺超声等相关检查来明确诊断,再采取相应的治疗,其治疗措施和普通甲亢相似,具体如下:
1、抗甲状腺药物,即抑制甲状腺酪氨酸的偶联,减少甲状腺激素合成,常用的药物有甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等;
2、放射碘,利用放射碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生;
3、手术治疗,通过手术切除部分甲状腺组织,以达到减少甲状腺素分泌的效果。
具体的治疗方案应结合病人的自身情况而定,在淡漠型甲亢得到治疗后,心房颤动也会得到控制。