颈椎病和冠心病的区别有以下几点：

第一、颈椎病病因多是颈椎间盘突出、椎间孔狭窄等，特别是交感神经型颈椎病，可以引起心悸、胸闷以及心率的变化，还有心律失常以及血液的变化；有的病人还会出现面部或者一侧肢体的症状，表现为多汗、无汗、畏寒或者发热，有的会感觉到疼痛、麻木的情况出现。冠心病是心脏表面冠状动脉发生粥样硬化而引起的心肌缺血性疾病，症状表现可以产生心慌、心前区不适或者心脏节律的变化。

第二、颈椎病不会引起心脏发生心力衰竭等严重情况。冠心病严重时，心脏可发生心力衰竭。