一般来说，孕妇在怀孕不到一个月的时候出现出血，首先要考虑是先兆流产，可以通过抽血检查血HCG、孕酮和雌激素的水平，以及结合做B超等来综合判断胚胎的发育情况。

如果做B超确定是宫内怀孕，怀孕不到一个月出血是需要进行保胎，可以根据抽血的具体数值来进行保胎治疗。如果进行保胎治疗后，出血量逐渐减少或者消失，说明保胎有效，可以继续妊娠。如果保胎治疗之后，出血不减少反而增多，而且各个数值都有下降的倾向，就有可能会发生流产。