屁股流血还有点疼考虑可能是痔疮、肛裂和肛瘘,应根据不同病因采取不同的治疗措施,具体如下:
1、痔疮:痔疮主要是由于直肠静脉的曲张所导致,包括内痔,外痔和混合痔。内痔表现为出血和脱出,外痔表现为肛门不适和潮湿不洁,内痔和混合痔的患者如果发生血栓、嵌顿、感染及皮下血肿时会表现为疼痛并且伴有出血。治疗:日常需增加富含粗纤维的食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻,热水坐浴可改善局部血液循环;Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔可使用5%鱼肝油酸钠注射液硬化剂治疗;Ⅰ-Ⅲ度内痔患者可用胶圈套扎疗法;Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者可用痔单纯切除术、PPH术等。
2、肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。典型的临床表现是疼痛、便秘和出血,疼痛多剧烈,有典型的周期性,排便时疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩再次剧痛,待括约肌松弛后疼痛缓解。治疗:排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴;口服缓泻剂(如麻仁丸)使大便松软、润滑;另外局麻后,可用手指扩肛;手术治疗可采取肛裂切除术和肛管内括约肌切断术。
3、肛瘘:肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性,黏液性分泌物,分泌物刺激肛门后可引起潮湿和瘙痒,当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显的疼痛。治疗上必须采取手术治疗,可行瘘管切开术、挂线疗法以及肛瘘切除术等。