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治疗气管炎诱发的哮喘持续状态的治疗药物

2024-09-13

治疗气管炎诱发哮喘持续状态的常用药物,包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物及抗胆碱药,具体药物选择需要根据患者临床症状及相关化验指标来决定,选择单用或联合。

1、糖皮质激素

激素通过抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集、抑制炎性因子的生成和介质释放、增强平滑肌细胞β2细胞受体的反应性等,有效抑制气道炎症。药物分为吸入、口服、静脉给药三种方式:吸入激素包括布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等;口服激素包括泼尼松和泼尼松龙;静脉激素包括氢化可的松、甲泼尼龙等。

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道的β2受体达到舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效SABA和长效LABA两种:常用SABA包括沙丁胺醇、特布他林等;常用LABA包括沙美特罗、福莫特罗等,但LABA不能单独用于哮喘的治疗。

3、白三烯调节剂

通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,是目前除吸入激素外可唯一单独应用的哮喘控制性药物。常用药物包括孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特等。

4、茶碱类药物

通过抑制磷酸二酯酶提高平滑肌内cAMP浓度,增强呼吸机力量以及增强气道纤毛清除功能,从而起到舒张支气管和抑制气道炎症作用,常用药物包括包括氨茶碱、缓释茶碱等。

5、抗胆碱能药

通过阻断节后迷走神经通路起到舒张支气管、减少黏液分泌作用,分为短效SAMA(异丙托溴铵)和长效LAMA(噻托溴铵)两种。