游离雄激素指数是临床上常用于判断体内雄激素生物学活性高低的一种指标。女性出现游离雄激素指数偏高可能是药物、多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤、高胰岛素血症等原因导致,治疗取决于病因。
1、药物:如应用雄激素类的药物,这些药物在吸收入血后可引起游离雄激素指数偏高,此时需要在医生的指导下,根据自身病情决定是否减量或停用。
2、多囊卵巢综合征:是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。治疗上主要是改善生活方式(控制饮食、增加运动量、控制体重等),另外还可在医生指导下服用地屈孕酮、雌二醇屈螺酮片、螺内酯或体外受精-胚胎移植等进行治疗。
3、肾上腺肿瘤:由于肾上腺皮质网状带可分泌少量雄激素,如发生肾上腺皮质肿瘤时可能导致雄激素水平过高。治疗上主要以手术切除为主,如经腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、开放肾上腺肿瘤切除术。对于不能手术的患者,可选择对症的药物治疗以及放疗、化疗,如螺内酯、硝苯地平缓释片、环磷酰胺、曲妥珠单抗等。具体治疗方式应在医生指导下进行。
4、高胰岛素血症:指各种原因导致血液中胰岛素水平高于正常,治疗上包括去除诱因、改善胰岛素抵抗及预防低血糖的发生,如治疗原发病、控制体重、规律作息、避免暴饮暴食等,还可在医生指导下服用二甲双胍、吡格列酮、二氮嗪等进行治疗。