孕5个月屁股两侧肌肉疼考虑神经受压、肌肉劳损及臀部肌筋膜炎三种可能，具体如下：

1、神经受压：怀孕后胎盘会分泌松弛素，使骨盆韧带和椎间骨关节、韧带松弛，且增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突出，容易引起椎间盘突出而压迫坐骨神经、闭孔神经，出现臀部肌肉疼痛。需注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量少弯腰，不要搬抬重物，可在椅子后面垫一个小枕头或卧位休息时在两腿间放一个抱枕以减轻对腰椎的压力，从而缓解臀部肌肉痛的症状。

2、肌肉劳损：妊娠后体重增加，特别是腹部负荷明显加大，卧位休息时臀部肌肉受到的压力增加，加上怀孕后久坐，均可引起臀部肌肉劳损而出现肌肉疼痛，可局部热敷，避免久坐及过度劳累，左侧卧位休息，注意纠正不良的坐姿或体位。

3、臀部肌筋膜炎：是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而导致人体的筋膜、肌腱及韧带等富有白色纤维组织的无菌性炎症，主要表现为臀部肌肉酸痛、肌肉僵硬，查体可触摸到皮下硬结及条带状肌索，应注意保暖，避免久坐，少做下蹲的动作，局部热敷，若疼痛剧烈，必要时在医师指导下辩证使用补肝肾、强筋骨的中药治疗。