“胃嗝气”又称嗳气,存在生理性原因和病理性原因。患者可以在医生的指导下对症用药,如口服促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。也可口服助消化的药物,如胃蛋白酶、胰酶等。但主要还应根据具体的原因进行治疗。
1、生理性原因
日常生活中,过度劳累、焦虑,饮食不当,如进食辛辣刺激食物(如辣椒)和产气食物(如豆制品),可引起反复嗳气症状,此时应调整生活作息和饮食习惯,保证充足睡眠,保持积极向上、乐观的心态,清淡饮食,多摄入蔬菜、水果。
2、病理性原因
①慢性胃炎:如果患有较为严重的胃炎,可致消化不良、反酸、嗳气等症状。需要对因治疗:对于有幽门螺杆菌感染的患者,可予根治幽门螺杆菌治疗,常用四联疗法,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑;对于内因子缺乏的患者,需要补充维生素B12。对于药物不能逆转的高级别上皮内瘤变,需要采取内镜黏膜下剥离术等手术治疗。
②胃溃疡:胃溃疡可以导致胃穿孔、出血,刺激胃肠神经,进而出现嗳气的情况。常需要抑酸、抗幽门螺杆菌治疗。可以服用抑酸药:奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂;雷尼替丁、法莫替丁等H2-受体拮抗剂。采用四联疗法根除幽门螺杆菌。对于反复溃疡、出现大量出血或穿孔、幽门梗阻、怀疑癌变的患者,需要采取手术切除溃疡部位。
③胃癌:应积极采用外科手术的方式进行治疗。早期胃癌可行内镜黏膜下剥离术,进展期胃癌可根据病变范围不同,行全胃切除术、远端胃切除术和近端胃切除术。