一般来说，肛周脓肿不一定需要开刀，是否开刀主要取决于脓肿体积、有无局部压迫症状及全身症状，还有患者自身的手术意愿等。但是肛周脓肿一旦形成，仍是建议尽早行切开引流。

肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，排便后炎性刺激肛周组织，可出现灼热性疼痛、红肿瘙痒、肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、里急后重等直肠刺激症状。如若肛周脓肿体积较小，位于浅表部位，未见相关不适症状，患者手术治疗意愿不强烈时，可暂不行开刀手术治疗，保守治疗即可（可口服敏感性抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、甲苯磺酸托氟沙星胶囊等）。如若肛周脓肿体积较大，伴有局部压迫症状如疼痛、排便受影响等或全身症状，如发热寒战、乏力、头晕等，患者手术意愿较为强烈时，可行肛周脓肿切开引流术。肛周脓肿的手术操作相对简单，但患者术后需定期复查，查看有无复发，术后还需做到定期清洁换药、冲洗脓腔等。