睡觉时感觉呼吸困难,被憋醒,可能与许多疾病相关,如睡姿不良、呼吸系统疾病、心脏疾病等。首先应该通过检查明确病因后对应治疗,如果是睡姿不良造成的,需要改变睡觉姿势;如果是呼吸系统疾病如呼吸暂停综合征、支气管哮喘急性发作等引起的,或者是心脏疾病如心源性哮喘等引起的,需要根据具体病情诊断对应治疗。
一、睡姿不良:如果睡觉时感觉呼吸困难,被憋醒只是偶尔发生一次,可能是因为睡眠姿势不对,例如把手放到胸口,对心脏形成压迫而产生的症状。这种只需要改变睡觉姿势,便可以缓解症状。
二、呼吸系统:1、呼吸暂停综合征:目前该疾病在人群中的发病率较高,各种原因使上气道发生狭窄(如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等),或睡眠时神经系统对上气道肌肉调节功能降低,可造成气道部分或完全塌陷,从而使通气量减小,吸入的气流在上气道受阻处形成涡流,冲击上气道软组织产生振动而发出鼾声,并造成通气不足。建议肥胖患者首先应进行减重治疗,采取侧卧位睡姿;并完善喉镜和鼻镜检查,明确诊断后可以行鼻腔扩容术或悬雍垂腭咽成形术等,缓解症状。2、支气管哮喘急性发作:其病因如过敏性的因素、冷空气以及刺激性的气体、遗传等。支气管哮喘急性发作时可表现为呼吸困难,胸闷、咳嗽等,如患者处于睡觉时则会出现憋闷感,被憋醒。可用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂(I)等吸入治疗,通常可在数分钟内起作用。若呼吸困难,则需保持呼吸道通畅、吸氧甚至给予机械通气治疗。
三、心脏疾病:如心源性哮喘:往往是由于左心衰竭引起的,左心衰竭会导致肺瘀血,从而出现呼吸困难,被憋醒的情况,还可有端坐呼吸、烦躁、咳粉红色泡沫痰等。需要在医生指导下运用硝普钠、呋塞米、氨茶碱等缓解左心衰竭,之后呼吸困难、睡觉被憋醒的表现就会有所缓解。如果药物治疗无效,需考虑心脏移植。