手指发黑肿胀可能是外伤、糖尿病、类风湿关节炎等因素引起的。

1、外伤：手部解剖结构精细，因外力作用，比如机械撞击、电击伤、刀割伤等，可以造成手指关节周围软组织挫伤，导致手指出现淤血，引起局部组织坏死导致手指发黑肿胀。

2、糖尿病：体内胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌下降或者机体对胰岛素作用不敏感可导致血液中的葡萄糖不能有效被利用进而诱发糖尿病。患者血糖控制欠佳，病情进一步发展，可能会损伤末梢神经，手指神经受损后导致手指血管病变出现手指发黑肿胀症状。

3、类风湿关节炎：本病与自身免疫功能紊乱、遗传、微生物感染、吸烟等因素有关。类风湿关节炎可导致机体发生炎症，炎症可累及大小不同的血管，当累及较大血管时，可表现为手指坏死，表现为手指发黑。还可以导致关节炎症性改变，导致手指肿胀。