骨结核与骨肿瘤的鉴别诊断主要有疾病性质、分类、临床表现、检查等。

第一、骨结核是一种常见的感染性疾病，由结核菌感染造成骨质破坏。而骨肿瘤是起源于骨骼内或骨的各种组织成分，既可以是原发性骨肿瘤，也可以是继发性或转移性骨肿瘤。

第二、骨结核仅为感染性疾病，是按部位进行分类，如脊柱结核、关节结核。而骨肿瘤通常可以分为良性、恶性以及交界性三类。

第三、骨结核主要临床表现为结核的中毒性全身症状，例如消瘦、午后低热、乏力、盗汗等。而良性骨肿瘤可能没有明显的全身不适，患有恶性骨肿瘤则可能会出现疼痛、消瘦以及病理性骨折和转移相关的症状。

第四、骨结核在CT片子上以增生性骨破坏为主，出现高密度阴影。而骨肿瘤多为溶骨性骨破坏，表现为低密度阴影，有时候可以看见邻近的淋巴结肿大。