三联，指三个药物一起合用的治疗方案，常指杀灭幽门螺旋杆菌的三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂。这些药物一般不会引起黑色大便。而治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法，是在三联药物中再加一个铋剂，虽然铋剂可以引起拉黑色大便的情况，但三联药物因为不含这种铋剂，所以在吃了三联药物后拉黑色大便一般与药物无关。需要考虑其他原因，如饮食原因、消化性溃疡、消化道肿瘤等。具体如下：

1、饮食原因：当进食富含铁元素的动物血制品，如猪血、羊血、鹅血、猪肝等，会导致大便颜色加深，这些动物血中的铁元素，可以在人体肠道中形成硫化铁而使大便颜色变黑。当停止食用这些食物大便颜色一般就会恢复正常。

2、消化性溃疡：胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等都是引起消化性溃疡的主要环节。患者溃疡较严重、溃疡面较大、较深时，加之饮食不当、饮酒等会诱发上消化道出血，继而引发黑便。

3、消化道的肿瘤性病变：患者患有消化道肿瘤或息肉时，肿瘤、息肉破裂会导致消化道出血，出现黑色大便。患者应及时到医院进行电子结肠镜检查，避免延误病情。