喝酒喝到吐血第2天没事了，考虑是急性胃黏膜损伤、自身消化道疾病、贲门撕裂等引起的，部分患者可在第2天没有症状，要注意观察，如有不适，建议及时就医。

1、急性胃黏膜损伤：经口摄入酒精时可直接损害胃黏膜上皮的脂蛋白层，使胃黏膜屏障受损。酒精还可刺激胃酸分泌，胃酸过多可加重胃黏膜的损伤。上述因素均可导致胃黏膜毛细血管压力升高及通透性增加，最终导致胃黏膜充血、红细胞渗出、胃黏膜糜烂出血，甚至浅表性溃疡，导致吐血的情况。如果是轻度糜烂，局部血管损伤并不严重的患者，在第2天可能没有症状，建议注意观察，注意饮食，尽量进食易消化的食物并在后期避免饮酒。如后期出现不适，可在医生指导下使用质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。

2、自身消化道疾病：如果患者本身有胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病，在受到酒精刺激后，局部黏膜充血水肿加重，进而引起出血，部分患者会出现腹痛黑便等症状。随着酒精的代谢，胃黏膜充血症状可逐渐缓解，部分在饮酒后第2天可没有明显症状，建议进食一些易消化的粥类，注意避免刺激辛辣的食物，密切观察自身情况。如伴有腹部不适，应及时去医院检查，尽量不要喝酒，合理选择一些保护胃黏膜的药物（铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等）来进行缓解症状，同时患者需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等治疗原发疾病。

3、贲门撕裂：患者在喝酒后，胃黏膜受到刺激可出现呕吐，如呕吐剧烈可导致贲门撕裂出现吐血症状，轻度贲门撕裂一般可以自愈，恢复时间为24-48小时，可在第2天无明显异常，部分严重患者表现为呕血、黑便、腹痛。所以出现喝酒后吐血后注意观察自身情况，如有不适，要立即禁止饮食、饮水，避免贲门黏膜撕裂症进一步加重。如果出血量大。可给予胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、康复新液、硫糖铝咀嚼片等。还可以使用抑酸剂，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。出血严重、内科止血效果差，可以进行内镜下止血。若内镜下止血困难，转外科进行贲门黏膜修复手术尽快止血。