直肠癌与结肠癌的区别主要包括发生部位、临床症状及治疗方式的不同。具体如下：

1、发生部位：直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，而结肠癌可累及结肠的各个部分，包括盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌等。

2、临床症状：直肠癌的病人常常会伴有明显的直肠刺激症状，可以表现为大便变细、肛门下坠、里急后重以及排便不尽感等。而结肠癌的病人一般并不伴有直肠刺激的症状，结肠癌的临床表现主要是排便习惯和粪便性状的改变，多表现为腹泻、便秘、粪便中可以带有血、脓液或者黏液。另外，结肠癌也可出现腹部的肿块以及肠梗阻等症状。

3、治疗方式：结肠癌手术不涉及肛门保留的问题，而直肠癌则可能涉及是否需要保留肛门，不能保留肛门的需要进行永久造口手术。另外，结肠癌的辅助治疗通常以化疗为主，很少涉及放疗，而直肠癌的术前、术后辅助治疗常常需要放疗，放疗在直肠癌的治疗中具有很重要的作用。