临床上女性存在左胸上方使劲就疼痛，主要考虑是左胸上方局部软组织损伤、乳腺囊性增生、心脏疾病等引起的，需根据不同的病因进行针对性处理，具体如下：

1、局部软组织损伤

如果左上胸部分出现外伤也会引起使劲后就疼痛。需要注意局部有无瘀青或者是局部炎症，患者的症状就是胸部疼痛，淤青等。建议在受伤的24小时内进行热敷，在24小时以后可以改用热敷，通过扩张局部的血管，改善血液循环，加快组织的愈合。

2、乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是女性最常见的良性乳腺疾病，是乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生，通常与内分泌紊乱有密切关系。主要的症状就是乳房内有质韧的单个或为多个的结节，可有触痛等，少部分还可出现乳房溢液等。如果症状不明显则可局部热敷，口服乳癖消颗粒或小金丸治疗，多数症状可缓解，达到治愈的目的，必要时去医院乳房B超检查，一旦明确乳腺癌，建议行切除手术。

3、心脏疾病

可以分为先天性心脏病、缺血性心脏病和传导受阻等类型心脏病，主要的症状是心慌、气短、胸闷、心前区疼痛等。建议就诊心血管内科医生，根据心电图、心脏彩超、心脏拍片，先使用药物治疗（抗血小板药、降血脂稳定斑块的药物、血管扩张药，如氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等），必要时进行心脏功能矫正手术，介入治疗，搭桥手术治疗。