前列腺癌解不出小便，急性期的处理是先行留置导尿。因为前列腺癌发展到一定程度，和前列腺增生一样，都会导致尿路梗阻和压迫，形成排尿困难，甚至是急性的尿潴留。一方面在导尿，另外一方面可以口服α受体阻滞剂，有哈乐、多沙唑嗪等等，来缓解下尿路的梗阻症状。

如果患者有手术机会，可以积极的做前列腺癌的根治手术，能够有效的缓解尿路梗阻的症状。如果患者已经局部侵犯或者是远处转移，或者一般情况比较差，不能耐受大型手术等，可以考虑做经尿道前列腺电切来姑息性的缓解尿路梗阻的症状。同时使用一些内分泌治疗的药物，也能够有效缩小前列腺的体积，改善排尿梗阻的症状。