保护胃黏膜的西药一般是指胃黏膜保护剂,主要用于防治胃黏膜损伤,促进胃黏膜组织修复和溃疡愈合的药物,主要包括铋剂、弱碱型抗酸剂等。铋剂,如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等,这种药物能阻滞胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀作用;弱碱型抗酸剂,如铝碳酸镁咀嚼片 、硫糖铝分散片、复方氢氧化铝片等,可促进前列腺素的合成,增加黏膜血流量,刺激胃黏膜分泌HCO3粘液,可以中和胃酸,起效快,作用短暂,可减轻疼痛。处方药的使用,需要在医生指导下,根据实际情况用药。
引起胃黏膜损伤的疾病有很多,如急性肠胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等疾病,需要明确病因后进行针对性治疗,具体如下:
一、急性胃肠炎:急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠黏膜的损伤,通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发,病因包括细菌、病毒感染等。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,甚至威胁生命。急性胃肠炎首先应该去医院明确是细菌还是病毒感染所导致的,如果是细菌性的,因该给予抗生素抗炎治疗(如阿莫西林),如果是病毒性的,一般需要营养支持,对症治疗,防止脱水和电解质紊乱,同时还需要加用肠道益生菌缓解症状(如乳酸菌素片)。
二、慢性胃炎:是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变。大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状,如中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、反酸、恶心等。患者要避免吃各种油炸食品,避免吃腌制、熏烤的食物,要多吃一些绿色的蔬菜、新鲜的水果,多吃一些新鲜易消化的食物,摄入的食物要多样化,避免偏食;另外,要避免饮酒,避免饮用含有酒精的饮料,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性的饮料,还要注意戒烟,注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠,缓解精神压力,保持良好的心理状态,这样可以促进胃炎康复;药物治疗主要有奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、胶体果胶铋胶囊等。注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。
三、胃溃疡:在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)造成的胃溃疡是另一主要病因。胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。治疗上要养成良好的生活习惯,要注意戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物,避免饮用浓茶,咖啡等刺激性的饮料;还需要应用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑镁肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,另外,需要应用保护胃黏膜的药物,如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等;患者如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行抗幽门螺杆菌治疗,如应用阿莫西林、克拉霉素片、甲硝唑片等药物,根除幽门螺旋杆菌。