44岁月经干净几天又来，如果已经排除妊娠可能，考虑是月经来潮尚未结束、排卵期出血、子宫占位性病变等原因造成的，应根据不同原因处理。

一、月经来潮尚未结束：部分女性由于受寒、进食生冷食物、精神压力过大等原因，导致月经不畅，误以为月经来潮结束后又出血。一般不需要特殊处理，注意保暖，避免进食辛辣、刺激、生冷的食物，等待正常的月经来潮结束即可。

二、排卵期出血：一般认为是黄体功能不全引起，由于雌激素水平短暂下降，使部分子宫内膜局部脱落造成出血。若出血量较少且持续时间较短，可保持观察暂不处理；若出血量较多或持续时间较长，可以在医师指导下应用适量雌激素和止血药物，例如常见的雌激素药物有雌二醇、雌三醇、炔雌醇等，止血药物有葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊、宫血停颗粒等。

三、子宫占位性病变：常见的有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。

1、子宫内膜息肉：该病的产生可能与雌激素水平过高或者炎症刺激有关，典型表现为月经异常，如经期延长、经量增多，可进行妇科超声检查。若确诊子宫内膜息肉，多行宫腔镜下息肉摘除手术。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，主要由壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起不规则阴道出血。对于子宫肌瘤，多行肌瘤切除术或全子宫切除术治疗，术后还需定期复查。