宫腔粘连不一定要进行手术，需要根据患者的具体情况进行判断。

宫腔粘连指的是多种因素导致的子宫内膜损伤，从而使得子宫腔闭塞。可能与子宫内膜创伤、雌激素水平过低、感染、遗传因素、子宫手术等因素有关。部分患者可能没有任何临床症状，或仅有月经量少。部分患者可能表现为腹痛、闭经等症状。可通过宫腔操作史、腹部超声、激素测定、阴道超声、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查确诊。

如果患者没有任何生育要求，并且宫腔粘连为轻度，同时没有明显的临床症状，或仅有月经量少，此时可不需要进行手术。如果患者的宫腔粘连为中度、重度，存在明显的腹痛、闭经或者有生育需求，此时需要去医院进行手术治疗，如宫腔镜下宫腔粘连分离术，同时术后可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片、替勃龙片等修复子宫内膜。