肛瘘术快两年了,肛门还感觉潮湿,考虑是肛瘘术后肛门收缩闭合不严导致的,还可能是肛乳头炎、肛窦炎、肛裂等疾病有关,需根据具体病因进行对应处理。具体病因及治疗如下:
1、肛瘘术后创口愈合后形成手术疤痕,而致肛门收缩闭合不严,直肠液渗出肛门外,因而有潮湿感。日常应避免进食辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜,适当进行有氧运动,多做提肛运动,适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,保持肛门局部干燥清洁,有利于恢复肛门收缩功能。
2、肛乳头炎是指肛乳头部位发生炎症反应的疾病。其发病原因主要与长期便秘、干硬粪便、擦伤或撕裂肛窦及肛瓣,或肠炎痢疾腹泻稀便进入肛窦,或刺激肛窦和肛瓣引流不畅而发炎。其主要症状有肛管灼热、排便疼痛、便后坠胀、排便不尽、肛门潮湿、瘙痒等症状。肛乳头炎保守治疗可使用通便止泻药物,如乳果糖溶液口服、开塞露灌肠或芦荟珍珠胶囊口服。也可行肛乳头炎及肥大切除术,在局麻下扩肛,用两叶肛门镜显露病灶,钳夹肛乳头基底部结扎切除,放置油纱条。
3、肛窦炎是由长期便秘或其他异物进入肛窦,刺激肛窦引起局部发炎的疾病。症状可表现为排便疼痛、排便不尽、肛门潮湿、瘙痒、疼痛等。治疗方法可采用局麻下扩肛,纵型切开肛窦至皮肤切开部分内括约肌和外括约肌皮下部,使引流通畅,结扎止血后覆盖油纱布。外治法可选用硝矾洗剂便后或睡前熏洗局部,熏洗后用消炎止痛栓塞肛,以达到消炎止痛的目的。
4、肛裂是指齿状线以下肛管异形皮肤全层破裂,形成纵行梭型的慢性溃疡。其肛裂发病原因因素较多,如损伤学说、感染学说,各家学说尚未统一。临床表现为疼痛、出血、便秘、肛周发痒、肛周潮湿等。肛裂可使用内服缓泻药物,如乳果糖、甘油、山梨醇等,便前便后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。手术治疗包括肛裂切除术、内外括约肌皮下部切断术。