当手上突然有黄斑出现时，主要需要考虑晒斑、真菌感染、幼年性黄色肉芽肿、黄瘤等可能，建议在明确病因后采取相应的处理措施。

1、晒斑：当患者手部的皮肤长期暴露在日光下时，紫外线就会对皮肤组织造成损伤，体内会释放多种炎症介质，还可能会留下色素沉着，就会出现黄斑。在处理方面，要减少外出的次数，外出时做好严密的防晒措施，可外用氢醌乳膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳改善症状，也可进行激光治疗来去除皮下沉着的异常色素，恢复正常的肤色。

2、真菌感染：当患者手部的皮肤组织受到皮肤癣菌等真菌类病原微生物的感染后，就会引发局部的炎症反应，出现包括黄斑在内多种类型的皮损，常伴有明显瘙痒感。在处理方面，需要做好皮肤的清洁和消毒工作，建议外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物局部抗真菌治疗。

3、幼年性黄色肉芽肿：幼年性黄色肉芽肿属于非朗格汉斯组织细胞良性增生性疾病，其发病和感染、免疫、物理刺激等因素相关，可表现为皮肤黏膜的黄斑。该疾病具有自限性，多可自行消退，也可进行激光、冷冻、电凝等物理操作去除。

4、黄瘤：黄瘤属于脂质沉积性疾病，和高脂蛋白血症相关，细胞在吞噬脂质后会在真皮、肌腱等部位聚集，就可表现为黄斑，既可是原发性的，也可继发于多发性骨髓瘤等疾病。在处理方面，继发性黄瘤首先需要针对原发的疾病进行治疗，如骨髓瘤患者需要遵医嘱使用注射用硼替佐米、醋酸地塞米松片、环磷酰胺片等药物进行化疗。原发性黄瘤或去除病因后仍存在的继发性黄瘤可进行冷冻、激光或手术切除治疗。