脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的区别在于：神经根型颈椎病指的是压迫了神经根，可以表现为上肢的疼痛、麻木；而脊髓型颈椎病则是压迫了脊髓，不仅可以出现上肢的症状，还会出现胸、腹部及下肢的症状，比如胸、腹部会有一些麻木感、束带感，可以出现下肢行走无力、小碎步、容易跌倒等状况。

这两种情况通常可以通过体检来进行鉴别，CT、核磁共振等影像学检查是区分这两种颈椎病的一个重要的手段。