治疗老年人的心衰，首先针对病因，给予改善心肌供血，控制血压或治疗心脏瓣膜病等。

在心衰急性发作时需使用抗菌素；针对心衰症状可使用利尿剂，也要使用血管扩张剂；要改善心室重构可选择的药物有ACEI或ARB，要使用β受体阻滞剂；如果肾功能正常及无禁忌，可加用螺内酯；甚至要使用正性肌力的药物；也可行三腔起搏器植入手术治疗。如果适合三腔起搏器的指征，也可以植入三腔起搏器辅助心衰的治疗。