上消化道出血主要表现是呕血或者黑便。随着出血,可能会出现低血容量状态,严重的可以出现休克,比如血压低、心慌、出冷汗、头晕、乏力,更严重的可能还会诱发心脑血管疾病。
呕血的通常量比较大,出血的部位也比较靠上。呕血呈鲜红色或者是血块,提示出血量大,而且速度很快,血液在胃里停留的时间短,未经胃酸的充分混合就呕出。若呕血呈棕褐色或者是咖啡渣样,则表明血液在胃内停留时间较长,经硫酸作用形成正铁血红素所致。如果出血量不是很大,会经过胃、肠排出,这个时候大便可能是黑色的。柏油样黑便,是因为血红蛋白中铁与肠内的硫化物作用,形成硫化铁所致。如果便鲜血或者是暗红色血便的时候,也有可能是上消化道大量的出血,就是血流速度比较快,也会表现为拉鲜血或者是拉暗红色血便。
所以,一旦出现呕血、黑便或者是血便,一定要及时就诊。