扩张型心肌病心脏的改变以心腔变化为主，可见心室扩张、心室壁变薄，常伴有附壁血栓的形成。

扩张型心肌病以左心室或者双心室扩大伴收缩功能障碍，心脏查体叩诊时可发现心界扩大，由于心室壁变薄，收缩功能障碍，因此，听诊时可发现心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率增快时可闻及奔马率。由于心脏结构的变化，因此常常会形成附壁血栓。因此，血栓栓塞是扩张型心肌病患者常见的并发症。