胃痛想吐可见于急性胃炎、功能性消化不良,或者是慢性胃病。如果是急性胃炎,主要是因为患者进食了被病毒或者细菌污染的食物,之后出现的急性胃部炎症。患者可以做血常规检查,血常规检查显示白细胞、中性粒细胞升高的,就是急性细菌性胃炎,可以选择头孢或左氧氟沙星治疗,经过有效的抗菌消炎治疗之后,症状可以迅速缓解。如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常,就是病毒性的急性胃炎,主要给予对症治疗,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂,胃粘膜保护药和促胃肠动力药等治疗。
胃痛想吐也可见于慢性胃病,如慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡,胃部肿瘤,如胃癌、胃淋巴瘤等,患者可以做胃镜检查,明确诊断。引起慢性胃病的病因,常常是幽门螺旋杆菌感染,患者还可以做碳十三或碳十四呼气试验检查,明确有无幽门螺旋杆菌感染。如果结果阳性,可以选择四联方案,根除幽门螺杆菌治疗,就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂,疗程是七天到十四天。如果没有幽门螺旋杆菌感染,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂,胃粘膜保护药、促胃肠动力药等治疗。