脂肪瘤、腱鞘囊肿、纤维瘤的区别是：

1、病因：脂肪瘤的形成多是由于脂肪代谢失调所致；腱鞘囊肿大多都是由于劳损引起的；纤维瘤目前无明确的病因，其发病可能与遗传、内分泌、和物理等多方面因素共同作用相关，导致致结缔组织生长调节缺陷。2、病理：脂肪瘤是成团的脂肪组织；腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性；纤维瘤是纤维结缔组织。3、脂肪瘤可以单发或者多发，通常见于身体浅表的脂肪层或身体内有脂肪的脏器中；纤维瘤一般是位于浅表的有纤维结缔组织的地方，最常见于乳腺组织，肿块边界比较清楚，质地稍微硬一些；脂肪瘤的质地会比较软。