穿刺时患者有不适和针刺疼痛感。在临床上，当患者检查发现PSA升高，前列腺彩超或磁共振发现前列腺实质内有结节或占位，直肠指诊发现前列腺质地硬，两侧不对称的情况下，一般建议行前列腺穿刺活检。

在前列腺穿刺活检前，需口服抗生素，清洁肠道。前列腺穿刺一般在直肠超声引导下进行，患者可取侧卧、屈膝位，将直肠探头带上防护套，充分润滑后，插入患者直肠。在超声引导下行前列腺穿刺，系统穿刺一般需十至十二针，穿刺后有时有血尿，便血和感染的发生。