胃肠道出血的部位不同,所引起的原因也有所不同。胃肠道出血,临床上称为消化道出血,包括上、中、下消化道出血。其中,以上消化道出血常见。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变出血,也属于上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损害和胃癌,食管贲门粘膜撕裂综合征引起的出血,亦不少见。还可见于过敏性紫癜、动脉粥样硬化、血友病、白血病、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血,及其他凝血机制障碍。尿毒症、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、流行性出血热、钩端螺旋体病、应急性溃疡等,引起的出血。
中、下消化道出血,以血管畸形并出血和结肠憩室炎出血多见。还可见于结肠良、恶性肿瘤引起的出血,缺血性结肠炎、痔疮出血等。