三岁小孩夜里咳嗽厉害，除了呼吸道感染以外，还有咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等也会引起夜里咳嗽厉害。如果是呼吸道感染引起的夜里咳嗽厉害，可以给予抗感染治疗；咳嗽变异性哮喘引起的夜里咳嗽厉害，可以给予扩张气道的药物，像丙卡特罗或者普米克令舒加可比特雾化吸入，白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）睡前口服；如果是过敏性鼻炎引起的咳嗽厉害，可以给予的生理性海水喷鼻剂喷洗鼻腔，特别是睡前要喷洗鼻腔。另外，还可以给予白三烯受体的拮抗剂（孟鲁司特钠）口服，抗组胺药（西替利嗪滴剂）睡前口服。

三岁小孩夜里咳嗽厉害，首先查找夜里咳嗽厉害的原因，针对原因进行处理。