子宫腺肌症能否自然怀孕，需要根据病情的严重程度来判断：

1、如果病情比较轻，可以自然的受孕，受孕对子宫腺肌症也是一种治疗。

2、如果子宫腺肌症比较严重，可以通过口服药物或注射促性腺激素释放激素的激动剂，等到子宫腺肌症缩小以后，再进行促排卵治疗，也是可以怀孕的。

3、非常严重的子宫腺肌症，怀孕的可能性不大。严重的子宫腺肌症患者，往往会发生异常的子宫增大，宫腔面积增大，子宫收缩不良，影响受精卵着床。如果合并盆腔子宫内膜异位症，会引起子宫周围组织的粘连，如输卵管粘连，就会影响正常的怀孕，有的需要手术治疗后才能够怀孕，或者术后进行辅助生殖助孕。