前列腺癌的转移途径和其他绝大多数恶性肿瘤一样，包括了局部直接侵犯、淋巴结转移、血运转移三种。这三种在前列腺癌中都可以出现，没有太大的偏差。

局部侵犯主要是侵犯到邻近的器官，包括突破包膜以后侵犯到精囊、膀胱和直肠，甚至是骨盆壁。淋巴结转移最喜欢转移到髂外淋巴结和闭孔淋巴结，接着向髂內、髂总、腹主动脉旁的淋巴结进行转移。而远处转移首先常见的部位就是骨骼，其次是肺部和肝脏。

往往是通过行血PSA检查，胸腹部的超声、CT、核磁共振和全身骨扫描显像，来进行评估前列腺癌的转移状态。