脑梗死患者出现抽搐，常常指的是癫痫发作。脑梗死患者未发生癫痫时，一般不提倡预防性抗癫痫治疗；如果癫痫发作仅为一次，可暂时不用药，但是要给予密切观察，并完善相关检查。如果再发或者在脑卒中两周后发生癫痫，应进行长期规律的抗癫痫治疗，以防止复发。应在医生的指导下，根据癫痫发作的类型，癫痫及癫痫综合征的类型选择用药。

药物治疗要达到三个目的，一，控制发作和最大限度减少发作次数，二，长期治疗，无明显不良反应，三，使患者保持或恢复原有的生理、心理，和社会功能状态。