二十岁高血压的原因，需要除外继发性高血压，就是由其他原因引起的血压升高。需要到医院去查血常规、甲状腺功能、肾功能、尿常规、肾上腺、肾动脉彩超，以及肾素全项、皮质醇浓度等，来查找引起血压升高的确切原因。如果不能找到确切的发病原因，仍然属于原发性高血压，是与遗传有关系，也与后天的生活方式有关。如果患者是高盐、高脂、高糖、高蛋白饮食习惯，伴随有肥胖、运动少等情况，都可以使高血压发生。

在高血压人群中百分之九十五的人是原发性高血压，就是与遗传有关，多种因素综合作用的结果；百分之五的人是继发性高血压，如果患者得高血压的年龄过早或者得高血压的年龄过晚，都需要注意继发性高血压的可能性。对于高血压是指反复测量非同日，三次以上，血压达到或者超过140/90毫米汞柱，所以，二十岁高血压的患者要到医院去完善相关的检查，查找可能的发病原因。