泌尿系的超声对于鉴别前列腺增生和前列腺癌，基本上是很难区分的。泌尿系的彩超对于前列腺癌本身的检测就非常的乏力，除非肿瘤已经长得非常大，出现了广泛的侵犯，才可能有阳性的发现。泌尿系彩超所起的作用，是经直肠彩超来引导前列腺的穿刺活检。

对于前列腺增生和前列腺癌的鉴别主要依靠查体，例如触摸前列腺，质地偏韧或者柔软，没有质地坚硬的结节，癌症的可能性就偏小，多数是增生。如果抽血查血，前列腺特异性抗原超过正常值就要怀疑癌的可能。而处在正常值的范围之内，增生的可能性比较大。并且进一步可以通过做前列腺的核磁共振平扫加增强，可以有效的鉴别前列腺内部是否存在肿瘤病灶，并且评估肿瘤的大小以及侵犯的范围。最终鉴别还可以做前列腺的穿刺活检，来明确到底是否存在有前列腺的恶性肿瘤。