心电图中ST段改变是否能够自愈，是与病因有关系。如：心肌炎、电解质紊乱、冠心病心肌缺血发作可以自愈；心律失常、心力衰竭、结构性心脏疾病通常不能自愈。

如果是因为心肌炎或者电解质紊乱等，引起ST段改变，经过适当的调整以后，是可以自愈的；如果是冠心病、心肌缺血发作，等到心肌缺血缓解以后，ST段也可能会恢复到正常的范围之内。所以，要结合患者的年龄、既往病史、症状，完善心脏的体格检查，并且做相应的一系列辅助检查，来了解ST段改变的具体原因。

如果是因为心律失常或者心力衰竭、结构性心脏疾病等引起ST段改变，通常是不能够自愈的，需要针对原发疾病给予治疗。随着原发疾病治疗好转以后，ST段可以恢复正常，也可以维持原来的一个状态。所以，ST段改变只是对疾病的一种辅助提示，是心电图的一种表现，并不能提示病情的严重程度以及具体原因。