腰椎骨肿瘤有原发性的。原发性的腰椎骨肿瘤，有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性骨肿瘤。

如果没有明显的临床症状，可以进行穿刺活检，活检的结果是良性肿瘤，并且肿瘤比较小，不会产生明显的后遗症，可以考虑进行保守治疗；如果肿瘤逐渐增大，导致了椎体的塌陷，甚至破坏，这时需要积极的进行手术，手术之后还要进行病理检查，判断是不是肿瘤组织发生了恶变，必要时采取其他的综合处理治疗；如是恶性肿瘤，需要积极的进行早期手术，可以把局部的病灶彻底的去除，能够有效的避免神经的损害已经骨折的发生，根据病理检查的结果，选择相应的放疗、化疗或者其他的综合治理措施。