脂溢性皮炎和银屑病有相似之处，但是也有明显的一些不同。

首先分布的部位，脂溢性皮炎主要是分布在头皮、面中部，还有前胸、后背这些皮脂溢出部位，而银屑病主要是分布在身体的四肢伸侧，也包括躯干和头皮。从皮损的特点来看，银屑病有典型特征，是一种浸润性的鳞屑性的红色的斑片或者斑块，表面有厚积的云雾状的鳞屑，轻轻的一刮就有大量的银白色的鳞屑脱落，再仔细的刮可以有薄膜和点状的出血。脂溢性皮炎的皮损没有这些特征，一般是表现为面中部、前胸、后背局部的红斑，表面可以有一些黄红色的油腻性的痂线。如果是头皮上也可以出现一些干燥的糠皮状的鳞屑，没有银屑病的薄膜或者点状出血。

头皮上的银屑病和脂溢性皮炎有时候确实难以区分，但是还可以通过一些辅助检查，比如采取皮肤镜或者皮肤CT，有助于两者的区分。