小的子宫肌瘤一般不需要治疗。子宫肌瘤属于良性肿瘤，如果小肌瘤长在浆膜下或肌壁间，就不会有临床症状，对月经也不会有影响，可以先观察，不用手术治疗，可以定期复查，只要没有明显的增长，就不需要处理。

但是如果小肌瘤长在粘膜下，就会出现月经量增多或者经期延长，这时候就应该行宫腔镜下肌瘤电切除术。因为长时间的刺激也会出现内膜增生而加重月经的紊乱，所以小肌瘤是否需要手术治疗，是根据肌瘤所在的位置以及有无月经的异常而决定的。