孩子肚子疼发烧,首先要注意排除有没有腹腔脏器的感染引起的。常见的有急性阑尾炎,刚开始为上腹部或脐周痛,后来转移到右下腹,查体的时候右下腹压痛明显,有的时候还会出现腹肌紧张,有反跳痛。如果是右肋下疼痛,有的甚至伴有黄疸,要注意有没有胆道的感染。如果是上腹部或剑突下或者左上腹为主的疼痛,要注意有没有胰腺炎。
另外一些急性上呼吸道感染、发烧,也会引起肚子痛。一方面为发烧的时候肠痉挛导致的,另一方面与发烧上呼吸道感染的时候,并发了急性肠系膜淋巴结炎导致的腹痛。