月经前出现小腹抽痛，是不是怀孕，要看月经是否按时来潮。怀孕初期引起小腹抽痛的原因有很多，大部分是初次怀孕心里紧张或由于子宫逐渐的增大，牵拉到子宫的韧带或周围组织引起的腹部一侧或中央的抽痛，卧床休息后症状减轻。

月经前出现小腹抽痛，还要观察月经是否能按时来。如果验孕棒阴性，月经也按时来，不是怀孕，可能是心里太紧张引起或痛经。如果月经没有按时来，近期又有性生活史，验孕棒阳性，可能是怀孕。随着天数的增加，月经仍然没有来，又出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应，证明是怀孕，腹痛症状随着子宫的增大也会消失。

腹痛加重，甚至出现剧烈疼痛，并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产。如果出现腹痛加重时，应到医院就诊，做阴道B超或详细的妇科检查，必要时做后穹窿穿刺，以排除宫外孕。