跑步时出现心脏疼痛多考虑心绞痛发作。

患者在跑步时由于运动增加，会代偿性出现心率异常增快，心脏舒张期缩短，心肌供血减少，心肌供氧量减少。跑步时心肌耗氧量增加，出现供氧及需氧不平衡的情况，从而出现心绞痛发作，表现为胸痛。建议患者立即停止运动，坐下休息。

若反复出现心绞痛发作，需立即就诊。完善肌钙蛋白、BNP、心电图、心脏彩超检查，必要时行心脏冠脉造影检查，明确有无动脉管腔狭窄。