应该来说是这样子,就是癍痕子宫有两种,一种就是以往做过剖腹产的这种癍痕,一种是由于子宫上面的一些病症做的手术,比如说子宫肌瘤的剔除术,或者子宫腺肌瘤的剔除术,子宫上面有挖掉一块了以后,形成的癍痕,这两种方式还是不同的。
比如说最常见的就是既往曾经做过剖腹产,这次怀孕双胎,这种情况因为就会考虑上次的剖腹产,到底的手术方式是什么?有没有并发症的问题,因为大部分的剖腹产如果很顺利,是子宫下段的剖腹产,那子宫下段的弹性是很好的,这子宫到后期哪怕是双胎妊娠,的弹性好,出现破裂的机会不大,不是很大,所以这种尤其是只有一次癍痕,剖腹产的手术的病史的情况下,怀双胎还是允许的,只是做监测的时候,要留意局部的癍痕有没有压痛,有没有变薄,有没有张力过大的这些问题。
而另外一种情况也就是更担心的就是由于子宫肌瘤做了肌瘤剔除手术,或者其的一些子宫,比如说子宫畸形做的子宫畸形的一个塑型手术,那这种癍痕相对来说,是不规整的,往往就是在子宫体或者子宫底的癍痕,那这种癍痕在妊娠尤其怀到双胎后期的时候,会受孕不均匀,出现破裂的机会是很高的,做过统计,可能高到5%到6%左右的这样子一个子宫破裂的风险。
所以这种癍痕,如果怀上双胎,首先在孕早期,会跟妈妈们讨论,要不要减胎的问题,因为说过到后续出现子宫破裂,产后出血,甚至极端早产的几率很高的,所以往往可能早期就会做一个减胎手术,把双胎减成单胎,那后续的妊娠会更顺利,当然如果也有些妈妈会很坚持,不愿意去减胎,那还会坚持怀双胎下去,会严格控制妈妈的体重和胎儿的体重,不能够让一个宝宝太大,这样子出现破裂的机会会少。
再有甚至于后期要尽量的预防宫缩的问题,因为一旦产生宫缩破裂的机会就很明显,还有到后期分娩方式肯定是要剖腹产的,这是不允许阴道试产,因为阴道试产一挤压一定会破的,还有分娩的孕周也要适当的提前,避免期待的过程中出现子宫破裂的机会。