比方是慢性肾小球肾炎,针对病因,如果蛋白尿太多,特别是有肾活检做明确诊断时候,需不需要上免疫抑制剂、激素治疗,就要根据病情来做决定。
如果是高血压肾损害,控制血压非常重要。如果是糖尿病肾病,降压、降糖、降脂非常重要的。
对于肾功能不全病人,主要是针对血压、针对蛋白尿,然后保持大便通畅,控制高蛋白质摄入,这个就是慢性肾脏病一体化综合管理。
对于肾脏肾功能不好后期,要充分去评价肾功能状态,什么时候开始做肾脏替代治疗准备,这个是要在专科医生指导下进行。