子宫肌瘤并不一定要手术，子宫肌瘤是否需要手术治疗，要根据患者的症状，如果子宫肌瘤对患者造成了影响，比如出现了下腹部的胀痛，以及月经的异常，包括经期延长、经量增多，以及导致了患者的不孕，或者由于增大的子宫压迫了膀胱或者肠管，导致小便异常、大便异常，这些情况都有可能需要手术治疗。

　　另外当子宫肌瘤增长到比较大，出现巨大的子宫肌瘤或者短时间内增长比较迅速，这些情况也要考虑手术治疗。手术治疗的方式有腹腔镜手术或者经开腹手术，以及经阴道的手术。

　　腹腔镜手术相对是属于一种微创的手术，也可以行肌瘤剔除或者根据患者的病情，必要时行子宫切除。如果不能耐受手术，而且接近绝经期的女性也可以考虑药物保守治疗。